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引言

家里有长期卧床的老人，最让人揪心的，莫过于身上悄悄冒出的"褥疮"——医学上叫压力性损伤。

刚开始可能只是皮肤发红、起泡，但如果不管不顾，它会越烂越深，从皮肤烂到肌肉、甚至露出骨头，变成一个"深不见底"的慢性难愈创面。

很多人以为"褥疮涂涂药膏就行了"，但 2026 年发布的《压力性损伤外科治疗专家共识（2026版）》提醒我们：有些褥疮，光靠换药是治不好的，必须动手术。

压力性损伤，为什么会越来越多

压力性损伤，本质上是局部皮肤和组织长期受压、缺血坏死造成的慢性难愈性创面。

它越来越多，背后有两个大背景：

• 人口老龄化——卧床、失能的老人越来越多
• 慢性病患病率上升——糖尿病、瘫痪、营养不良等，让伤口更难愈合

随之而来的，是外科治疗需求的增长——因为很多严重的压力性损伤，已经超出了"换药"能解决的范围。

最大的问题：缺一条"统一的路"

尽管相关临床技术不断进步，但一个尴尬的现实是：压力性损伤的外科治疗，一直缺乏覆盖全过程的统一标准化路径。

这意味着：什么情况该手术、术前该准备什么、手术怎么做、术后怎么防并发症，各地各医院各凭经验，可能对患者预后产生不利影响。

这份共识，把"整条路"铺好了

由中国医师协会创面修复专业委员会组织全国多学科专家制定，覆盖了压力性损伤外科治疗的五大关键环节：

三个关键认知，家属一定要知道

1. 不是所有褥疮都能"涂药涂好"

轻度的压力性损伤，通过翻身、减压、换药能改善。但一旦烂到深层组织、出现坏死、深部感染，就必须考虑外科干预，拖延只会让创面越来越大、越来越难治。

2. 手术清创，是"救命"不是"切肉"

很多人一听"手术切肉"就害怕。其实，清创是去掉已经坏死的组织，为伤口愈合"扫清障碍"。坏死的肉留着，才是真正的"毒瘤"。

3. 术后护理，比手术本身更决定成败

压力性损伤的根源是"持续受压"。即使手术做好了，术后不翻身、不减压、不护理，很容易复发。家属的配合至关重要。

给家属的几点提醒

1. 预防永远比治疗重要

定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、加强营养，是预防压力性损伤的根本。

2. 发现"发红不退、起泡、破皮"，要早处理

压力性损伤早期可逆，越早干预越好。一旦破溃、流脓、变黑，尽快找创面修复专科。

3. 严重的褥疮，别在家"拖"

如果创面深、有坏死、反复感染，别再靠偏方和药膏硬扛，及时就医评估是否需要外科治疗。

写在最后

压力性损伤，是长期卧床患者身上最沉默的"伤"——它不声不响，却能一点点吞噬皮肤和肌肉，甚至威胁生命。

但它是可防、可治的。这份 2026 共识的意义，就是让"褥疮"这个看似不起眼的问题，也有了一套规范、统一的科学治疗路径——该防的时候防，该手术的时候，毫不犹豫。

📚参考资料
原文献位置：InfoXMed🔜知识库🔜临床指南 中：《Expert consensus on the surgical management of pressure injuries (2026 edition)》
更多细节，可看原文

本文为医学知识科普，不构成任何诊疗建议。